鼻窦囊肿的中医诊断和治疗

　　大连航天耳鼻喉专家介绍：鼻窦囊肿分为四种：粘膜囊肿;粘液囊肿;气囊肿;牙源性囊肿。虽然这四种鼻窦囊肿的发病部位不同，但是发病病机可以概括以下方面：
 

　　鼻窦囊肿的中医病机：

　　因肺、脾、肾均为调节水液之脏，尤其肺脾两脏，有谓"肺为贮痰之器，脾为生痰之源"的古训。肺开窍于鼻，肺气虚亏，风热、风湿等外邪乘虚而入，外邪久滞于鼻窍易生痰核。肺主气，脾统血，肺脾气虚，气血瘀滞日久易为块。

　　鼻窦囊肿的中医鉴别诊断：

　　1.风热壅肺

　　证候：涕多粘稠或黄浊，量多且不止，鼻塞不利，头痛，齿痛，鼻肌膜红肿。或见齿牙堕落，牙床腐秽，有脓，口臭，颌面隆起，时而发热，咳嗽痰少，咽喉不利。舌质微红，苔薄白或浮黄，脉浮数。

　　辨析：风热邪毒，袭肺犯鼻，风热内郁，气血壅阻，结成痰核，化腐为涕，鼻塞不利，若牙疾挟风热外邪侵及鼻窦，形成痰核，则有齿痛，口臭，鼻脓涕恶臭，颌面肿胀或隆起。全身兼证及舌脉象为肺经郁热之表现。
 

　　2.脾虚湿阻

　　证候：涕多不止或为黄色稀涕，鼻塞不利，头昏，头痛，有时牙痛，常有气短，乏力，少纳便溏，舌质淡红，苔腻，脉细。

　　辨析：脾气虚，运化失司，湿热壅结鼻窦，津液输布受阻，久郁结成痰核，证见黄色稀涕，鼻塞不利，头痛等。全身兼证及舌脉为脾虚及脾经湿热，虚实夹杂之象。

　　鼻窦囊肿的中医治疗方法：

　　辨证选方

　　1.风热壅肺

　　治法：宣肺疏风，清热解毒。

　　方药：麻杏石甘汤加减。麻黄6g，杏仁6g，生石膏18g，甘草6g，荆芥9g，防风9g，川芎9g，辛夷9g，白芷9g，藻荷叶5g，羌活6g。亦可采用黄芩清肺饮加减。

　　2.脾虚湿阻

　　治法：健脾利湿，活血化瘀。

　　方药：归脾汤加减。黄芪3g，党参20g，白术20g，茯苓10g，当归15g，橘皮9g，山甲6g(碎煎)，桃仁9g，甘草6g。　　大连航天耳鼻喉医院耳鼻喉专业专家提示，鼻窦囊肿不及时治疗可能导致头痛、突眼、眼痛和视力障碍，给患者生活造成极大不良后果。治疗鼻窦囊肿应到专业医院采取最佳治疗方案，以免病情恶化。
 

　　鼻窦囊肿早期可无任何症状，随着囊肿不断增大可出现眼、鼻、面部甚至颅内症状。如头昏头痛、面部变形、鼻内症状和眼部症状。患者应对鼻窦囊肿属性和发病原因弄清之后，再采取相应的治疗措施。

　　鼻窦囊肿的新治疗原则

　　1.粘液囊肿：经鼻内或鼻外径路摘除囊肿，引流口要通畅。

　　2.粘膜囊肿一般不须手术，如症状明显、反复发作，可行上颌窦根治径路手术切除。

　　3.含牙囊肿采用上颌窦清理术，切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。

　　鼻窦囊肿的新治疗方法

　　传统的鼻窦囊肿的治疗方法有药物治疗，电烧、激光、冷冻、微波、低温等，这些方法只能使鼻甲缩小，鼻腔通气暂时得以改善，但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后，患者具堵的症状只能暂时有些缓解，但绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。

　　低温消融术的产生，替代了传统破坏性鼻窦囊肿手术，该技术具有无痛苦、彻底治疗鼻粘膜无后遗症、恢复周期短、损伤小等优点。近年来，该技术已成为上鼻窦囊肿患者的治疗首选。
 

　　国际超微创鼻内窥镜技术 3大优势完美治疗鼻窦炎

　　(1)治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。

　　(2)微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用DNR热敏技术治疗，这是一种利用低温(40～70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

　　(3)安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。

　　航天耳鼻喉专家提醒：鼻窦囊肿分类复杂，同样的致病原因可引起不同部位的鼻窦囊肿，而同一囊肿也可由多种因素促成。患者应选择专业的耳鼻喉医院及时诊治，延迟治疗恐生变。

  
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