耳朵流水究竟是怎么回事？

　　网友李女士：我的耳朵没有什么特别的不适，但是偶尔会流水，不知道是不是大家所说的中耳炎或者是外耳道炎，还是洗澡时有水残留在耳朵内，如何判断?需不需要就医?

　　大连航天耳鼻喉医院耳鼻喉专家甄军医师：正常情况下，外耳道内除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外，多数人外耳道总是干净的。如果发现外耳道内不断有异常液体积聚或流出，医学上称为“耳漏”，也就我们常说的耳朵流水，是耳部疾病的常见症状。

 

　　耳漏最常见的疾病为慢性化脓性中耳炎，耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。有的病人是持续性耳漏，有的则偶尔耳漏。耳漏可来自外耳道、中耳以及中耳周围组织不同的部位。根据发生的原因、部位及病变的不同，有以下几种耳漏：

　　脂性耳漏：由于外耳道耵聍腺分泌过多的关系，多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状，一般无臭味，俗称油耳。

　　脓性耳漏：是化脓性炎症的表现，常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外，少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道时也可出现脓性耳漏。若脓液不多而具恶臭者，应考虑胆脂瘤的可能。

　　血性耳漏：大多与外伤有关，还可考虑大疱性鼓膜炎、耳外伤、部分中耳炎，但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌，脓中带血，其脓有恶臭，或有严重耳痛、头痛，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查，以确定诊断和治疗措施。

　　水性耳漏：多发生在颅脑外伤颅底骨折，鼓膜破裂，有清水样液体从外耳道缓慢流出来，多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征，因为会引起脑膜炎，需特别注意。

　　血清样耳漏：淡黄色、透明、稀薄的液体，多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清，可见于分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液，或中耳炎好转期;若此种性质的液体量较多，且持续不断地溢出，多为变应性中耳炎。

　　以上情况，除了第一种耳漏可不做特殊处理外，其他的情况均需找专科医生进一步诊治。
 

　　如果是由外耳道炎导致的该这么办呢?外耳道炎的症状及危害有哪些?下面由大连航天耳鼻喉医院甄军主任为大家解答：

　　(1)耵聍栓塞：外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍，即人们常说的耳垢或耳屎，具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。正常情况下，可借咀嚼、张口等运动而排出耳外。但如果耵聍分泌过多或排出受阻就会逐渐积结成团而形成耵聍栓塞。引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减退，并可能有耳痛;部位过深刺激鼓膜者可发生耳鸣、眩晕。检查时可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块，质软如蜡，或坚硬如石。

　　(2)外耳道异物：多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现异物。

　　(3)外耳道红肿溃烂：常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，突起如椒目或顶现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

　　(4)外耳道积脓：脓液可能由于外耳道本身病变所致，也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内形成。一般说来，脓液质粘者，多为中耳疾病;不粘者，多属外耳疾病。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹，中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎。

　　(5)外耳道狭窄：除先天性原因外，常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者，导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄，常会影响听力。

　　(6)外耳道骨段后上壁塌陷：常提示为外耳道胆脂瘤存在，或慢性化脓性中耳乳突炎形成。

　　(7)外耳道新生物：良性肿瘤有外耳道乳头状瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纤维瘤，耵聍腺瘤等;恶性肿瘤有腺癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等。另外，慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。
 

　　那么患有外耳道炎该这么治疗呢?

　　一般传统方法治疗，治疗不彻底，易复发。

　　1、保守治疗：一般主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是很难实现穿孔的愈合,并且难以根治外耳道炎,极易复发。

　　2、鼓膜修补术：是一种适用于骨疡型外耳道炎、胆脂瘤型外耳道炎的传统治疗方法,一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通,形成一个覆盖上皮的空腔,以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳的目的.缺点是虽可治愈部分外耳道炎,但无法达到清除病灶的目的,有复发可能。

　　外耳道炎治疗推荐疗法：鼓室成型手术疗法 高效治疗外耳道炎重建健康听力

　　大连航天耳鼻喉医院率先采用国际先进的鼓室成型手术疗法，结合多年丰富的临床经验，彻底根除外耳道炎等耳科疾病--鼓室成形术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。目前大连航天耳鼻喉医院已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术万余例，分别取得了良好的治愈效果，为耳病患者带来了健康福音，获得了众多治愈患者的高度好评。大连航天耳鼻喉医院已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术万余例。想了解更多，请点击下面
 

　　鼓室成型手术疗法具有以下优势：

　　1、可高效治疗所有耳病及并发症

　　鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。大连航天耳鼻喉医院耳鼻咽喉疾病治疗中心目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性外耳道炎可一举治疗。

　　2、修复听骨链，重建听力

　　患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

　　3、手术伤害小、并发症少

　　大连航天耳鼻喉医院耳鼻咽喉疾病治疗中心率先开展鼓室成型手术疗法，在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。

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