中医如何治疗声带麻痹?
声带麻痹也称喉麻痹。是一种临床表现,而不是一种独立的疾病。西医认为造成声带麻痹的主要病因包括:肿瘤、创伤、血管病变、病毒或细菌感染、神经毒性药物等多种因素。而中医则认为是因金创外伤,致气滞血瘀,脉络痹阻,声户开合失司;或因风邪外袭,客于声户,致气血不行,营卫不和,声户开合不利;或因肝血不足,血不荣筋,致声户活动受限。因此针对声带麻痹的治疗方法也有不同。
一、针对病因治疗:
1.金创外伤,气滞血瘀
治法:活血祛瘀,通络开音。
方药:补阳还五汤加减。黄芪15g,当归尾10g,赤芍15g,地龙15g,川芎10g,桃仁10g,红花10g。声带红肿者,加于层纸、蝉衣;痰多胸闷者,加法夏、桑白皮。
2.风邪入络,声户痹阻
治法:疏风宣肺,利喉开音。
方药:六味汤加减。桔梗12g,生甘草10g,荆芥10g,防风10g,薄荷6g,僵蚕10g。可加白附子、蝉衣、地龙干等以加强本方解痉通络开音的作用;恶寒头痛鼻塞较甚者,可加桂枝、白芍、石菖蒲等。
3.肝血不足,声户失养
治法:养血荣筋,活络开音。
方药:四物汤加减。熟地黄15g,芍药15g,当归10g,川芎10g。可加首乌、杞子、桑椹子、女贞子等以加强本方养肝血的作用;选加全蝎、僵蚕、蜈蚣、蝉衣等以解痉开音。
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二、针灸
(1)主穴取人迎、挟突、天突、大迎,配穴合谷、曲池、太溪、后溪、照海等,每次取主穴、配穴各两个,每天一次。
(2)穴位注射:取上述针刺主穴或阿是穴,注射药物选用:复方丹参注射液、当归注射液、川芎注射液等,每次选取1~2穴,每穴注入药液1ml,每日或隔日一次,连续治疗7~10次为一疗程,休息3~5天,再作第二疗程。
三、推拿治疗
喉部按摩取人迎、水突、局部敏感压痛点、喉部三条侧线。操作时患者坐位或仰卧位,医者先于患者咽喉部三条线旋用一指推法或拿法,往返数次,也可配合揉法。然后在人迎、水突及敏感痛点处采用揉法。手法要求轻快柔和,不可粗暴用力。
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